La Permanence d’Accès aux Soins de Santé de ville (PASS de ville) de la mission France Guyane de Médecins du Monde s’adresse à des personnes porteuses de maladies chroniques ou ayant des besoins de soins chroniques. Ces personnes sont le plus souvent en rupture de soins car sans droits sociaux. Cependant, elles ne peuvent attendre l’ouverture de leurs droits à la sécurité sociale pour consulter un médecin. Elles sont alors inclus dans la PASS de ville lorsqu’elle présentent tous les documents nécessaires à l’ouverture rapide de leurs droits (preuve de présence de plus de 3 mois en Guyane).
Les objectifs de la PASS de ville
L’objectif principal de la PASS de ville est de lutter contre le renoncement aux soins de ces personnes. Il s’agit, tout d’abord, d’initier et de permettre la continuité des prises en charge en médecine de ville, et d’autre part, d’accompagner les personnes vers l’autonomie dans leur parcours de santé.
La PASS de ville s’appuie sur un réseau de professionnels de santé de ville, hors du contexte hospitalier, qui acceptent de mettre en attente leurs facturations, le temps que les dossiers de sécurité sociale des patients vus, soient traités.
La PASS de ville permet ainsi d’insérer les personnes dans le système de droit commun. Sachant que l’objectif est également d’aider à désengorger la PASS du Centre hospitalier de Cayenne.
De l’orientation à la prise en charge…
Concrètement, les personnes nous sont orientées par le biais de nos équipes mobiles sanitaires (consultations médicales gratuites sur le terrain) et de la PASS du CHC avec qui nous collaborons étroitement. Nous aurons peut-être prochainement une orientation directe par les professionnels de santé de ville du réseau, concernant leurs patients en rupture de droits ou pour une 1ère demande de sécurité sociale. Ensuite, avec une médiatrice en santé expérimentée de Médecins du Monde, nous recevons les personnes à la permanence PASS de ville, au local de Médecins du Monde. Nous réalisons un entretien d’inclusion lors duquel nous expliquons le principe de la PASS de ville et sollicitons l’accord de la personne pour en bénéficier. Nous constituons ensemble rapidement son dossier de sécurité sociale, car seules les personnes pouvant présenter tous les documents nécessaires (preuve de présence de plus de 3 mois sur le territoire) sont incluses dans la PASS de ville. Puis, par la passation d’un questionnaire, nous évaluons le niveau de littératie en santé de la personne, afin de lui apporter les informations dont elle a besoin sur le parcours de santé de ville.
Une fois dans le dispositif, la personne choisit un médecin généraliste parmi les professionnels de santé du réseau. Elle peut ainsi se rendre dans les pharmacies, les laboratoires ou le centre d’imagerie médicale du réseau, ou bénéficier de soins infirmiers à domicile, sans avancer les frais. Les professionnels de santé du réseau sont remboursés lorsque l’ouverture des droits est effective, sans avoir de réelle charge administrative supplémentaire.
… jusqu’à la sortie du dispositif
Les personnes sortent du dispositif une fois leurs droits ouverts. Un entretien de sortie à Médecins du Monde conclue cette période en PASS de ville. Les informations sur le renouvellement de leurs droits à la sécurité sociale et sur le parcours de soins de ville sont données, et permettent à la personne de s’autonomiser au niveau de sa santé. L’accent est mis sur l’importance de faire appel à son médecin référent (ou traitant) tout au long de son parcours de santé et notamment pour le suivi de la maladie chronique.
Un réseau de partenaires
Le projet est soutenu par l’ARS de Guyane. Les principaux partenaires du projet sont la CGSS de Guyane, les professionnels de santé de ville du réseau et la PASS du Centre Hospitalier de Cayenne. La PASS de ville a débuté fin mars et inclut progressivement les patients orientés. Notre capacité d’inclusion sera d’environ 5 par semaine.
Si vous souhaitez vous rapprocher de Médecins du Monde dans le cadre de ce projet ou si vous êtes professionnels de santé souhaitant avoir de plus amples informations pour intégrer le réseau, vous pouvez contacter Marielle Le Rumeur au 06 94 20 96 17 ou par mail marielle.lerumeur@medecinsdumonde.net.
Article rédigé par Médecins du Monde
Appel à contribution pour le Séminaire de Guyane Promo Santé
